Как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО?
Досудебная претензия является жалобой против страховщика, который по мнению застрахованного лица не выполнил свои договорные обязательства. О том, где найти образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО в 2020 году, в каких случаях составляется документ, каковы сроки подачи и рассмотрения претензии, какие бумаги прилагаются к ней, будет рассмотрено в данной статье.
Содержание
Основания составления претензии
До 2014 года, если страхователи были недовольны действиями страховщика, они сразу же обращались в суд. В 2020 г. застрахованные лица обязываются регулировать данный спор в досудебном порядке, посредством предъявления претензии в страховую организацию. Если страхователям не удалось решить данный вопрос посредством подачи досудебной претензии по ОСАГО, то следующим шагом может быть подача искового заявления в суд, то есть, если страховая компания (СК), в результате рассмотрения претензии, откажет страхователю в выплате страховой суммы, то последний может решить вопрос через суд.
Итак, основаниями предъявления претензии в СК является спор со страховщиком. Данный спор выражается в:
- Низкой страховой сумме, что является самым распространенным случаем. Причиной недовольства застрахованного лица является тот факт, что сумма возмещения определяется экспертами СК, которые заинтересованы в том, чтобы указать низкую сумму страховой выплаты. В таком случае страхователь может обратиться к независимому эксперту, который определит сумму ущерба. Если разница сумм, определенных экспертами СК и независимым экспертом, составляет больше 10%, то застрахованное лицо может составить претензию в СК.
- Отказе возместить ущерб. СК являются коммерческими организациями, и поэтому на практике нередко отказываются от предоставления страховой суммы, не имея на то законные основания. По этой же причине автомобилист имеет право не только выразить свое несогласие с решением СК, но и потребовать пересмотра данного акта.
- О несоблюдении срока страховых выплат. Если СК в течение 20 дней после подачи заявления на возмещение ущерба, не выплатила компенсацию, то страхователь имеет полное право оформить досудебную претензию.
Если страховщик занижает сумму компенсационной выплаты, застрахованный гражданин должен соблюсти следующий алгоритм действий:
- отправить письменный запрос страховщику, с требованием предоставить акт страхования и экспертное заключение;
- пойти в иную страховую компанию для проведения независимой экспертизы и сравнить результаты обеих экспертиз;
- составить претензию, указав в ней сумму, подлежащей выплате;
- пойти в суд, если страховщик отказывается выплатить компенсацию, указанную в претензии.
Если страховая фирма отказала выплатить компенсацию из-за того, что машина была повреждена не в ходе автоаварии, застрахованное лицо может предпринять следующие пошаговые действия:
- пойти в иную СК для проведения независимой экспертизы;
- осведомить СК насчет результатов экспертизы и предложить регулировать вопрос, минуя суд;
- пойти в суд, если СК отказывается возместить ущерб.
Как оформить и подать документ
Так как законодательство не устанавливает унифицированной формы рассматриваемого документа, то последний может быть составлен в произвольной форме. Несмотря на это, в претензии должны быть указаны данные насчет:
названия страховой фирмы;- реквизитов СК (юридический и фактический адрес);
- заявителя и виновника ДТП (ФИО, паспортные и контактные данные);
- обстоятельств дела, которые должны быть изложены вкратце;
- номера страхового документа;
- точного списка бумаг, предъявляемых в страховую фирму;
- оснований составления претензии. При этом рекомендуется ссылаться на ту статью нормативного акта, нормы которой были не соблюдены страховщиком.
Если имелись очевидцы, то рекомендуется указать в претензии также о них.
Образец досудебной претензии можно скачать ниже. Ниже приведен пример рассматриваемого документа:
В конце бумаги автомобилист проставляет дату и подпись.
Помимо того, в претензии рекомендуется указать реквизиты банковского счета, на который сотрудник СК начислит денежные средства, если примет решение об удовлетворении претензии жалобщика.
Претензия подается в СК следующими способами:
- лично на месте. В таком случае рекомендуется составить претензию в 2 экземплярах, один из которых подается страховщику, а на другом сотрудник страховой фирмы проставит отметку о том, что претензия была получена. Это послужит доказательством в суде, что страхователь перед тем, как обратиться в суд, пробовал решить данный спор в досудебном порядке.
- по почте ценным письмом, с указанием списка бумаг, которые приложены к основному документу. Можно также отправить претензию посредством отправки заказного письма с уведомлением о вручении.
Сроки подачи и рассмотрения документа
Если страхователь имеет законные основания, то он может подать претензию в СК в период 10-дневного срока, после принятия отрицательного решения страховщика или с момента, когда наступила просрочка выплаты компенсации, то есть по истечению 20 дней с момента подачи заявления о возмещении ущерба. Если страхователь не предоставит претензию и прилагаемые документы к нему в период указанного срока, то он не сможет рассчитывать на получение страховой выплаты не только в досудебном порядке, а также через суд. Невзирая на это, законодательство предоставляет возможность страховщику восстановить пропущенный срок. Для этого застрахованное лицо обязано доказать, что срок был пропущен по уважительным причинам.
Страховщик в течение 5 дней, с момента получения претензии, обязывается принять одно из следующих решений:
- решение об отказе удовлетворит требование жалобщика;
- решение о выплате компенсации.
На практике бывают также случаи, когда СК не принимает никакого решения. В таком случае страхователю рекомендуется не медлить и обратиться в суд.
Требуемые документы
В случае предъявления претензии страхователь должен приложить к этому документу определенный пакет бумаг. Итак, при подаче претензии в СК застрахованный гражданин должен запастись:
- контрактом страхования;
- копией паспорта жалобщика;
- правоустанавливающими документами на автотранспортное средство (свидетельство о регистрации автотранспортного средства, свидетельство о праве на наследстве ТС);
- бумагами, подтверждающими о том, что произошел страховой случай;
- документом, который обосновывает размер нанесенного вреда (заключение эксперта).
Куда подать претензию
Есть 2 варианта подачи досудебной претензии:
- в страховую организацию, которая выдала страховой документ;
- непосредственно виновнику автопроисшествия.
Застрахованный гражданин сам выбирает адресата, основываясь на конкретной ситуации и размера причиненного ущерба. Законодательством предусматривается возможность предъявления претензии одновременно и страховщику, и виновнику автотранспортного происшествия. Последнее возможно, если:
страховая фирма не имеет возможности предоставить компенсационную выплату;- впоследствии автокатастрофы пострадали более 2 лиц, а указанная сумма недостаточна для покрытия ущерба всем участникам автоаварии;
- виновник дорожно-транспортного происшествия не имеет полис ОСАГО, либо истек срок действия страхового документа;
- автотранспортное средство было повреждено в ситуации, которая не признается страховым случаем и не может быть направлено на ремонт страховщиком;
- потерпевшему был нанесен моральный ущерб, не являющийся прямым действительным ущербом и не оплачивающийся страховой фирмой.
Досудебная претензия высылается виновному лицу по адресу, указанному в документе. Рекомендуется сразу указать как адрес регистрации виновного лица, так и его фактический адрес проживания.
В рассматриваемом документе также рекомендуется указать дату, после которой жалобщик намерен обратиться в суд, если виновное лицо не согласится выплатить компенсацию.
Основания отказа в выплате
Существуют определенные законные основания, по которым страховая организация вправе отказать жалобщику в предоставлении компенсационной суммы. К таким обстоятельствам относятся следующие случаи:
- автомобилист пропустил срок предъявления досудебной претензии страховую фирму. В таком случае СК не обязывается принять и рассматривать данную претензию. Как известно, срок подачи документа составляет 10 дней после того, как компания отказала выплатить страховую сумму, или истек 20-дневный срок, в течение которого страховая фирма должна была возместить ущерб, причиненный при ДТП;
- в документе указан не потерпевшее лицо, а его представитель, который не имеет при себе нотариально заверенную доверенность на представление прав и законных интересов потерпевшего;
- в страховую фирму были предоставлены неправильные документы, либо не был подан полный перечень документов, нужных для получения компенсационной выплаты;
- в претензии не указаны реквизиты заявителя (банковский счет), и было невозможно перечислить жалобщику денежные средства и т.д.
Если застрахованное лицо считает, что отказ СК является незаконным, то он вправе подать в суд исковое заявление, указав в нем данные насчет:
- названия суда, компетентного рассматривать данное дело;
- истца и ответчика (ФИО, контактные и паспортные данные, название страховой организации и т.д.);
- обстоятельств дела;
- статьи нормативно-правового акта, нормы которой были нарушены;
- списка документов, прилагаемых к исковому заявлению (квитанция об оплате госпошлины, паспорт, контракт страхования, отказ страховщика возместить ущерб, правоустанавливающие документы ТС, документы, подтверждающие о том, что произошла автокатастрофа и т.д.).
После изложения требования насчет возмещения ущерба, застрахованное лицо должно проставить в документе дату и подпись.
Если суд примет решение об удовлетворении требований истца, последний должен с судебным решением пойти к страховщику и потребовать возмести ущерб.
Итак, если страховая организация отказывается выплатить страховую сумму или в пределах 20-дневного срока не дает какой-либо ответ, то страхователь, перед тем как пойти в суд, обязан предъявить в страховую фирму досудебную претензию по ОСАГО. Несмотря на то, что нет унифицированной формы претензии, рекомендуется составить документ по вышеуказанным правилам, прикрепляя к нему необходимый перечень документации.
Претензия может быть предъявлена одновременно не только в страховую фирму, но и к виновнику автокатастрофы, в вышеуказанных случаях.
Страховая организация также может на законных основаниях отказать в выдаче компенсационной выплаты. Если страхователь считает отрицательное решение страховщика незаконным, то он может решить вопрос через суд.
